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恐怖症是在紧张、焦虑的基础上出现回避行为，即焦虑症状在特定环境下产生。 有些患者仅在少数环境下发作，多数时间不发生焦虑;但有些患者在多种环境下发作，以恐怖为主要临床表现。对某种客体或情境产生持续的和(或)不合理的强烈恐惧。病人明知恐怖过分不应该、不必要，也不合理，但无法控制，恐怖发作时往往伴有明显的自主神经症状病人所害怕的对象是外在的非个体的，而且极力回避所害怕的客体或处境是其特征，如病人对自身疾病或畸形的恐怖应归属于疑病性神经症。
恐怖症有两个特征性表现:对引起焦虑环境的回避和即将进入该环境时的期待性焦虑。 引起焦虑的环境包括:场合(如拥挤的环境)、生物体(如蜘蛛)以及自然现象(如打雷)等，以对特殊物体活动或情境产生强烈的惧怕为特征的一种焦虑障碍。 患有恐怖性障碍的人，所害怕的对象在一般人看来并没有什么可怕的，但仍出现强制性的回避意愿和紧张、焦虑、眩晕等心理反应，如恐高症、利器恐怖、动物恐怖、广场恐怖及社交恐怖等。其中社交恐怖较为常见，主要表现就是赤面恐怖，也就是在众人面前脸红，面部表情惊恐失措，不敢正视对方，害怕别人看透自己的心思而难堪，心理产生紧张不安、心慌、胸闷等症状。
临床上常见的恐怖症类型有三种:
1、广场恐怖症:特指在公共场合或者开阔的地方停留时极端恐惧，因为要逃离这种地方是不可能的，或者是会令人感到尴尬的。广场恐怖症原意是指患者怕到公共场所或到人多拥挤的地方。患者最怕去开会或去商场购物，也不敢到空旷的场所如运动场、广场，即便是乘公共汽车、火车等交通工具也非常害怕、紧张。
2、社交恐怖症:社交恐怖症表现为对需要讲话或被人观看的情景有焦虑反应，多有回避行为。患者常有面红、震颤、恶心等症状。恐惧对象主要是社交场合和人际接触等，如害怕见人时脸红(赤面恐惧)，怕与人对视(对视恐惧)。社交恐怖症主要是由一种“怕”心理引起的，如怕见陌生人、怕难为情、怕表现自我等。
3、单纯恐怖症:又称特殊恐怖症。表现为对以上两种类型以外的某一种或少数特殊物体、情景或活动的害怕。
这一综合征也有三种表现: ①预期焦虑; ②焦虑情绪; ③回避行为。
这类患者害怕的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后产生的可怕后果。例如，患者不敢接触尖锐物品，害怕会用这种物品伤害别人;不敢过桥，害怕桥会塌，自己掉到水里去;害怕各种小动物会咬自己等。 大多数患者认识到这些害怕是过分的、不合理的，实际上并没有什么可怕，但却无法控制自己的恐惧;即使有人向患者保证，仍不能减轻他们的恐惧情绪。
【发病原因】
恐怖性障碍的原因目前尚不十分清晰，目前研究结论是:与遗传、生化和特殊的条件反射相关。 以下我们通过三个主要类型分别介绍。
1、广场恐怖症 这是恐怖症中最常见的一种，其病因可能为:常以自发性惊恐发作开始，然后产生预期焦虑和回避行为。一些临床研究表明，广场恐怖症患者常同时有惊恐发作，有人认为最初一次惊恐发作(可能因为时间久了被遗忘)是广场恐怖症起病的必要条件。因而认为广场恐怖症是惊恐发作发展的后果，应归入惊恐障碍这一类别;也有人认为尽管一次偶然的惊恐发作可引起广场恐怖症，但广场恐怖症是不同于惊恐障碍的一类独立疾病。
2、社交恐怖症 社交恐怖症的发病原因，从精神分析的观点来看，主要有以下几方面: 总是走不出过去重复的泥潭。社交恐怖症往往不是突然产生的，而是长期形成的。患者往往从小就在社交上存在一定的问题，这些问题没有随着年龄的长大而自然解决，而总是一遍遍重复旧有的困扰，令患者十分痛苦。这是怎么回事呢?可以用一个比喻来解答:人的口腔里有了溃疡，总会用舌头一遍遍地舔，即使疼痛也还是会这样做，为什么?是为了要修复它。人的成长历程也是一样，有社交恐怖症的人常常在想:“再这样做一遍可能就会成功吧!”可是再这样做一遍往往还是失败。要想走出过去重复的泥潭，需要通过心理咨询，对自己的生活模式逐渐有一个比较清晰的领悟，这样才可以使伤疤愈合。
总是压抑。有一个比喻，说人的心理好像水里的一座冰山，露在上面的只是一小部分，水面以下的才是最大的部分。人把一些自己不愿接受的东西压抑在心里，就像冰山在水面以下的部分一样。那么，压抑的是什么呢?其实，人压抑的往往是一些自己不愿面对，甚至根本意识不到的东西。这些东西暗中对人的心理起着不可小觑的作用，也就是人们常说的潜意识。对有社交恐怖症的人来说，全方位了解自己，使潜意识的东西浮上水面，社交恐怖症才会好转。 家庭的影响。父母的教养方式、家庭的结构、兄弟姐妹情况，都对社交恐怖症的发生发展起着一定的作用。在家里总是受到批评、得不到爱的孩子，长大后容易不信任别人，发生社交问题。另外，自卑也是导致社交恐怖症的一个原因。
3、单纯恐怖症 一般认为，单纯恐怖症是由于某些无害的事物或情境，与令人害怕的刺激多次重叠出现形成条件反射，因而获得了引起焦虑的性质，成为患者恐惧的对象。这种焦虑是一种不愉快的情感体验，促使患者采取某种行为去回避它。如果回避行为使患者的焦虑得到减轻或消除，便会成为一种强化因素，通过操作性条件反射使这种行为本身固定下来，持续下去。
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发表于 2019-6-23 16:11:08
发表于 2019-7-19 00:33:19
