抑郁症是一种常见的以心境或情绪低落为特征的情感障碍,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、缺乏愉快感、精力减退、精神运动性迟滞、自我评价降低,有时伴有植物神经功能紊乱,严重时可出现抑郁性木僵、幻觉妄想甚至自杀行为。
抑郁症的起源可以追溯到公元前400年,古希腊的希波克拉底那时就认为忧郁症可能是由黑色胆汁郁积引起的情绪低落、忧郁伤感,从此以后忧郁症这一概念被其他医学家广泛使用。 1899年著名精神病学家克雷培林描述了躁狂抑郁性精神病,为现代精神病学明确提出抑郁症这一精神疾病。 二战之前,抑郁症主要被看作是只有40~60岁的中年人才患的疾病,现在抑郁症的平均发病年龄已提前至25岁左右,而且抑郁症已不仅见于成年人,估计约有1%~5%的青少年患有抑郁症。
总的来说,抑郁症仍是中年人常见的一种心理疾病,30~40岁的人多易患抑郁症,一般认为女性多于男性,约为2:1。 抑郁症诊断标准 抑郁症发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从郁闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准]
以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失,无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低,自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。
[严重标准]
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 [病程标准] (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周; (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
[排除标准]
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
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