常见的毒物：钩吻（断肠草）中毒

伤蓝

钩吻是野生植物、是马钱科胡蔓藤属之一种。别名有断肠草、大菜叶、胡蔓藤等。

关于钩吻，人们早知道它有剧毒。

李时珍本草钢目记载：“辛温有大毒，若人误食此草不半日而死”。宋慈的《洗冤集录》中也有断肠草中毒的记载。

钩吻广泛生长于于浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、云南、贵州省山区。其根、茎、叶均有毒性，尤其嫩叶毒性最大。

在生长钩吻的山区常有误食引起中毒的，也有用于自杀或他杀的案例。

钩吻一般作为农业杀虫剂或作为中药，据我国药学记载，钩吻为中药之一种，药用其根，因有剧毒，而忌内服，作为外用药物。

钩吻的毒性成分主要为钩吻碱。钩吻碱是一种强烈的神经毒素，主要作用于延脑呼吸中枢，可因呼吸麻痹而死亡。

钩吻毒性极强，生吃叶子七片可致死，生药2-4克可致死。

在中毒早期，患者可出现

消化道刺激症状：口腔、咽喉及腹部灼痛，恶心，呕吐及腹泻。

神经肌肉症状：吞咽困难，语言含糊，欲语不能，共济失调，肌无力，眼睑下垂，瞳孔散大，视力减退或复视，甚至失明，抽搐，昏迷。

早期心跳缓慢，以后增快。呼吸初为快而深，继之慢而浅，终因呼吸麻痹于1-8小时内死亡。

钩吻中毒死者，尸斑明显，尸僵甚强。口唇及指甲青紫，眼脸结合膜、心外膜及肺膜下点状出血，心腔内血液呈红色不凝固，脑、肝、肾等内脏器官淤血、水肿、符合窒息死亡的一般病理改变。

尤其是肺淤血明显及有程度不等的肺水肿。胃粘膜充血、肿胀，有弥漫性斑点状或片状出血，为钩吻碱毒素直接作用于胃粘膜之结果，有时从胃内容物中可检见钩吻的茎叶碎片。

注：开花的钩吻和金银花极其相似，前几年有人网上买金银花结果收到钩吻，服用后中毒死亡的报道。

金银花见下图：

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