吗啡是罂粟的未成熟蒴果壳浆的干燥物。为白色结品粉末,具有苦味,难溶于水。 供药用的吗啡主要为盐酸吗啡,可溶于水,有止疼、镇咳、止泻、控制内出血及麻醉等作用,如果用药过量或误作其他药物使用均可引起中毒。 吗啡具有极强的麻醉作用,但与其他麻醉药有区别。 吗啡对中枢神经系统的作用是抑制和兴奋的复杂结合,对呼吸中枢的显著抑制,是中毒死亡的直接原因。连续服用吗啡容易成瘾,尤其是皮下注射时,更易成瘾,因此也被列入为毒品。 急性吗啡中毒,症状发生很快,甚至在数分钟后即可发生。 常见的症状为昏迷、感觉消失、发绀、脉缓且不规则、呼吸浅慢,或似叹息,或出现潮式呼吸,体温降低,睡孔缩小如针尖,死前可散大。大多数中毒者,在中毒后6-8小时,会因发生肺水肿和呼吸停止而死亡,婴儿也可因脊髄被剌激发生痉挛。 慢性吗啡中毒,表现为消瘦、贫血、精神不振、食欲不振、早哀、阳蒌。久服阿片制品成瘾后,在体内会形成病态平衡状态,一但进行戒断,这种平衡会突然不能维持,出现呕吐、腹泻、烦躁不安、失眠、恐惧、流泪、出汗、瞳孔散大、心力衰竭等戒断症状,情节严重的,甚至会虚脱死亡。 吗啡的致死量为为0.2-0.25g,致死浓度为0.5mg/L(0.05mg/DL),有瘾者例外。 急性吗啡中毒者,尸体会出现一般窒息征象。血液为暗红色,呼吸道充满泡沫性黏液,脑及胸膜淤血、水肿,脑切面可见斑点状出血。肺有坠积性充血、水肿,或合并支气管肺炎,膀胱尿潴留。 慢性中毒者的尸体呈营养不良,消瘦、苍白状态,脑、脊髓、心、肝及肾变性,注射吗啡成瘾者的手臂、肩胛、臀部、腿部甚至躯干等注射部位可以发现许多因为不洁注射引起的化脓和瘢痕,有时候还会并发脓毒败血症或肺炎。
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