安眠药,比较常见的是巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等。 巴比妥类安眠药物,口服容易从肠胃道吸收,其对中枢神经系统有广泛的抑制作用,大剂量能抑制延脑的呼吸中枢及血管运动中枢。 脑干网状结构上行激活系统对巴比妥类的抑制作用特别敏感,使大脑皮质不能处于清醒状态。长期服用可成瘾。 急性巴比妥类安眠药物中毒,可出现昏睡、神志不清、逐渐进人昏迷、体温下降、呼吸变慢。以后呈潮式呼吸、发绀,肢体软弱,尿潴留,瞳孔缩小,后期散大,进而反射消失,深昏迷,皮肤上可出现疱疹,多在手背及足跟部。 严重者,可在15小时内因呼吸停止而死亡。迁延时间稍长者,可因循环衰竭或肺炎合并症死亡。 慢性巴比妥类安眠药物中毒,可出现有皮疹、言语不清、失眠、健忘、情绪不稳定、共济失调、食欲减退、便秘等。 巴比妥类安眠药物的致死量,因药物种类不同,毒性大小有很大的差别,一般来说,最小的致死量为其本身治疗量的10倍。 由于中毒者对巴比妥类药物的耐受性及健康状态不同,致死量的变动范围也很大。 例如:巴比妥为5-10g,苯巴比妥为4-9g,异戊巴比妥为2-5g,司可巴比妥1-5g。 因巴比妥类安眠药物中毒的死者,尸斑较显著,口唇、指甲青紫,内脏淤血,肺水肿,脑水肿,膀胱内尿潴留。 胃粘膜可发生糜烂或(和)出血。 如果中毒者是在迁延数天后死亡,可发生并发坠积性肺炎,大脑半球核部可有对称性坏死灶。
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