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甲醇又称木醇，无色液体，具有微弱酒味，挥发性强，沸点为64.5-65摄氏度,与水、醇类、氯仿可任意混溶。 1.中毒原因 甲醇在工业用途很广，长期吸入甲醇蒸气可引起慢性中毒。 急性中毒多因饮用甲醇兑制的假酒，常引起集体中毒事件。 2.毒理作用 甲醇局部刺激作用较强，而麻醉作用较弱，对血管有麻痹作用，在体内不能完全氧化，在醇脱氯酶作用下仅氧化为甲醛和甲酸，且速度甚慢（为乙醉的1/7),有显著的蓄积作用，其毒性远大于乙醇。 甲醛是造成甲醇中毒及引起病理变化的主要作用物，甲醇对视网膜神经节细胞具有特殊毒作用，其作用于视网膜神经传细胞的糖原酵解酶，抑制其氧化磷酸化过程，使ATP形成陣碍，使细胞发生变性坏死，导致视神经萎缩、视力棋糊， 严重者双目失明。 由于氧化酶系统受抑制，体内乳酸、羟丁酸等过度蓄积，加上甲醇的氧化产物甲酸，使机体出现严重酸中毒，导致昏迷乃至死亡。 甲醇主要经肺排出，少量由肾排出，排泄缓慢，中毒6天后尿中仍可检出甲醇；中毒较久者，尿中仍可测出超常量的甲酸。 3.中毒致死量 一般15ml可致盲，30-60mI可致死。有报道6ml致死者。血中致死浓 度平均约为710mg/L 4.临床表现 常有呕吐、腹痛等消化道症状，6~48小时进入抑制状态，表现为肢体软弱无力、头痛、视力模糊、呼吸困难、发绀、昏迷，可持续数天，2~3天失明，瞳孔固 定于散大状态，也可能暂时好转，但不久又转重。常因严重酸中毒昏迷死亡，或死于呼吸麻痹。 慢性中毒主要表现为肾炎、膀胱炎，为甲醇的剌激作用所致。 5.尸检所见 皮肤青紫，血液呈流动状，胃及十二指肠粘膜充血、有出血点，膀胱粘膜充血，脑及肺淤血、水肿，脊髓神经节细胞变性、坏死。眼底视网膜充血，以后视盘呈苍白色，最后视神经萎缩，周围水肿。肝细胞脂肪变性。肾小管上皮浊肿，有的坏死。 法医学鉴定： ①呼气中有酵香味，皮肤青紫、头痛、呕吐及剧烈腹痛、视力模糊、失明是甲醇中毒典型征象； ②经甲醇定性，定量分析以及尿中检出超常量的甲酸时即可判定
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发表于 2019-6-23 00:07:44