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乙醇，俗称酒精，是将含糖或淀粉的原料经发酵制成的。 酒度是以20℃时乙醇含量的百分比表示，即100ml酒类饮料中含乙醇的ml数。常见酒类中乙醇含量为：啤酒（大麦制）2%～6%，葡萄酒10%～23%，黄酒（糯米）14%～17%，白酒（高粱酒）50%～65%。 (一) 中毒途径 1．主要为意外：酗酒、醉酒及酒后各种意外 2．偶见自杀 3．他杀少见，但酒精常常被用来作为他杀的先行手段或投毒的掩盖剂 急性中毒多见于大量饮酒所致的意外事故。过量饮酒可直接死于中毒或严重并发症；我国近年来因过量饮酒致死者有增多趋势。 也有在酒类饮料中掺杂药物（如催眠药）自杀或他杀者。 乙醇滥用常导致车祸、斗殴、工伤事故及其他暴力犯罪，也可因酒后落水、高坠、低温或吸入呕吐物死亡。长期大量酗酒所致慢性中毒可引发许多社会和医学问题。 （二）中毒症状 急性中毒症状（豪言状语――胡言乱言――低头不语） 兴奋期：表现为皮层下兴奋，哭、闹、笑、手舞足蹈、冲动、攻击性等（酒后吐真言） 共济失调期：皮层下中枢及小脑受到抑制，步态不稳，易摔跌，动作不协调、语无伦次、舌头发硬。 昏睡期：脑干受到抑制，呼吸循环受抑制。最终死于呼吸衰竭。 （三）尸检所见 1．颜面潮红 2．内脏充血 3．体腔有酒味 4．实质脏器病变：出血、脂肪变性等 5．其它伴随病变（损伤、气道内呕吐物、肺炎） 慢性乙醇中毒可见酒精性肝病，早期肝细胞脂肪变性、灶性坏死。胞浆内有酒精透明小体（或称Mallory小体）形成；胞浆内出现鹿角形、花环状或不规则形状的团块，HE染色呈紫红色。酒精性肝病可形成脂肪肝，随后肝纤维化，甚至肝硬化。 部分患者可出现酒精性心肌病，其病变与扩张型心肌病相同。 还可发生酒精中毒性脑病（Wernicke脑病）,可出现脑损害和精神障碍。 （四）中毒致死量 1．因人而异：一般75～80g为中毒量，250～500g为致死量，血中浓度400～500mg/dl。 2．特殊情况：中毒和中毒致死量会下降，如联合用药（安眠药、呼吸抑制剂或麻醉），身体有疾病。
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发表于 2019-6-23 00:03:06