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亚硝酸盐（nitrite）是比较常见的水溶性毒物，包括亚硝酸钠和亚硝酸钾，为白色或淡黄色结晶或粉末，味微咸，稍苦，易溶于水。 亚硝酸盐主要用于化工原料、染料制造、有机合成、肥料、肉类加工、医药、试剂和建筑用防冻剂。由于其外观与食盐（氯化钠）相似，因而易引起误用造成中毒。另外，食品在长时间腌制加工过程中或焖煮后长时间密闭焖泡容易产生亚硝酸盐，也常常会引起意外中毒。用于自杀或他杀的情况比较少见。 亚硝酸盐主要经消化道进入机体。正常人的血红蛋白含有二价铁，可与氧结合为氧合血红蛋白，并在到达外周毛细血管后将氧释放到细胞。亚硝酸离子可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白呈棕褐色，不能携带氧，并且影响氧合血红蛋白释放氧。微量的高铁血红蛋白可由维生素C、还原型谷胱甘肽等非酶还原系统还原，但当过量摄入亚硝酸盐产生大量高铁血红蛋白并超过生理还原能力时，则会引起高铁血红蛋白血症。此外，亚硝酸盐在胃酸的作用下可释放出二氧化氮，对胃肠道有明显的刺激作用；亚硝酸盐对心血管也有直接抑制作用，可扩张血管，使血压下降。亚硝酸盐中毒剂量为0．2～0．5 g，致死剂量为3 g。 亚硝酸盐一般经消化道摄入，15～20 min即可出现中毒症状。中毒早期以胃肠道刺激症状为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因周围血管扩张，可出现面部潮红、头痛、出汗、血压下降等，亦可出现烦躁不安、眩晕等精神症状。随着中毒程度的加重，皮肤、黏膜青紫程度不断加深，缺氧症状明显，出现呼吸困难、昏迷、抽搐、虚脱等症状，严重者可在1～2 h内死亡。 亚硝酸盐中毒者尸体的尸斑呈蓝褐色，血液呈暗褐色，不凝，但当血液中存在大量亚硝酸盐时，可形成红色的亚硝酸高铁血红蛋白，则血液呈鲜红色。各脏器小血管显著扩张淤血。通常取残留食物、呕吐物、胃内容物及血液作为亚硝酸盐中毒检测的检材。 对于疑似亚硝酸中毒的案件，尸斑蓝褐色，血液暗褐色呈酱油状为特征性表现，但需注意当血液中存在大量红色亚硝酸高铁血红蛋白时无上述特征表现。
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发表于 2019-6-22 23:59:12