说起铊中毒，就不能不提闹得沸沸扬扬的朱令投毒事件，清华大学学生朱令在校期间离奇出现铊中毒的症状，导致身体健康遭到极大的伤害，最后得助于互联网才受到确诊和救治的事件。 由于朱令没有铊的接触史，警方认定为是投毒事件，但此案经过调查之后，几度沉浮。 而对于铊，你又了解多少呢？ 铊广泛存在于自然界的矿石中 。常见能化合物有硫化铊、氯化铊、溴化铊、铊汞合金,及能与银铅锡的合金,硫酸铊、醋酸铊，铊化合物在工业上主要用作催化剂,制造某些合金、光学棱镜和低温温度计、玻璃纸、颜料等;硫酸亚能可作农业杀虫剂、杀鼠剂;醋酸铊在医疗上可作脱发剂,但现已少用 。 铊中毒绝大多数为非职业性中毒, 多因用醋酸铊脱发时的用药不当, 或将杀虫用的硫酸亚铊混入食物中误用, 也有用于投毒的 。工业中毒主要为吸入含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐由皮肤吸收而引起 。 1.理化性质 金属铊是天蓝色或银灰色、有光择的柔软金属,在空气中易氧化生成暗色氧化膜(氧化能) 。能原子量204.39,比重11.58,熔点303.5°C, 室温下不易氧化,易溶于水、硝酸、硫酸,较难溶于盐酸,能与乙醇反应生产醇盐。 2、毒理作用 1、中毒机理 铊在体内有积蓄性,主要损害中枢神经系统、周围神经以及胃肠道和肾脏 。有认为铊能与线粒体表面的硫基结合,抑制氧化磷酰化过程,干扰含硫氨基酸的代谢, 并有抑制组胞有丝分裂作用,能抑制角质层的生长 2.毒性与症状 铊金属属大毒,铊盐对人的致死量非常接近治疗量,约在0.2g~1.0g 之间, 成人最小致死量约为12mg/kg, 小孩较为敏感,小鼠口服硫酸铊、碳酸铊、氯化铊的LD5o分别为23.5mg/kg、21mg/kg和23.7mg/kg, 硫酸铊大鼠口服 LD,oo为25mg/kg. LD5o为18mg/kg, 小鼠皮下注射的 LD,oo为32mg/kg, LD5o为27mg/kg 。 氧化铊大鼠腹腔注射的 LD5。为72mg/kg,口服仅为39mg/kg; 醋酸铊对大鼠、豚鼠、免和狗静脉、腹腔注射、口服的 LD5。为4mg/kg~29mg/kg 铊急性中毒一般12-24h发病,潜伏期长短与剂量大小有关,口服者,开始有恶心、呕吐、阵发性腹绞痛、腹泻、出血性胃肠炎症状等,有时患者仅有厌食或恶心 。数天后有多发性自项神经损害和周围神经炎症状、酸痛、麻木、蚁走感或针刺感等,从脚底逐渐扩展到腿和躯干;痛觉过敏甚为突出,患者常诉脚跟部疼痛、腿无力、触发皮肤即觉疼痛难忍,严重时可瘫痪,但手臂较少受累。 中枢神经系统损害可产生中毒性脑病症状,有神经失常、肌阵挛、上睑下垂、球后视神经炎等。 严重中毒者,可很快出现惊妄、惊阙和昏迷,植物性神经症状有心动过速或徐缓、暂时性高血压等, 心脏受损害能引起中毒性心肌炎, 病人往往死于呼吸衰竭。 一般死亡时间为口服后2~16d,一价和三价能均能引起脱发, 一般于中毒后10d~14d发生,严重者胡须、腋毛、阴毛和部分眉毛外侧可能脱落。 慢性中毒者发病较慢,常在吸收药物后12周后出现症状 。 早期症状很不典型,有时并无主观感觉,直至发现脱发及出现神经症状才就诊 。主要表现有脱发、乏力、胃纳差，呕吐腹泻、肢体运动和感觉障碍以及轻度脑炎的症状和球后视神经炎、视力下降等 。 心、肾、肝损害主要表现为窦性心律不齐、心绞痛、心肌炎、血尿、蛋白尿和管型,以及肝区疼痛、肝功能衰退等,严重者可引起中毒性肝炎,皮肤可出现皮疹,指甲和趾甲有白色横纹出现 。 中毒死亡者尸检所见与神极相似, 若死亡时间迁延很长, 可见尸体各部位毛发不同程度脱落;胃肠明显充血、出血、肠壁变薄;脑皮质血管扩张,神经细胞肿胀,染色质发生不同程度的溶解,末梢神经细胞有空泡变性、肿胀,甚至神经纤维断裂;肾增大,表面可见广泛的坏死性乳头炎;肝脏略见肿大 。 3.体内过程 。 铊及化合物可通过胃肠道、呼吸道和度肤迅速吸入体内,均分布于红细胞和血浆中.能透过血脑屏障和胎盘屏障,并分布于全身各器官和组织，数小时后能从尿中检测到铊。 铊中毒者,肾和尿中能含量最高,其次为小肠、甲状腺、皮肤、肌肉骨骼和脾脏, 脑和肝内仅含微量 。能在骨、皮肤和毛发内有一定量蓄积 。 能在体内排泄缓慢, 中毒后24h主要经肾脏排入尿液, 经肾小球过滤后的能约有50%又被肾小管再吸收 。其次由胆汁经粪排出,也可通过乳汁、汗液排出 。中毒后数月内仍能从尿中反复测出铊,有中毒17周内仍能从尿中检出铊者。钾离子可促使铊排出, 给兔硫酸钾后，尿中排出铊增加1倍。
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发表于 2019-6-22 23:52:04
发表于 2020-3-17 22:07:33