尸斑(Livor mortis)是指个体死亡后,血液循环停止,血液停留在尸体的低处,红血球从血清中进一步分离沉积,在表皮下形成可见的紫红色淤斑现象。 人类的尸斑一般在死亡后0.5-2小时开始出现,5-6小时的时候融合成大片。6小时以前的尸斑施以指压可以消失,24小时的时候完全固定。 下面列举几种特殊颜色的尸斑: ①CO中毒者,血中含多量(30%以上)碳氧血红蛋白 (HbCO),故尸斑呈鲜红色 ②氰化物中毒者,氰离子与细胞色素氧化酶的铁结合,夺去了细胞摄取氧的能力,血液中富含氧合血红蛋白;由于组织细胞中毒,血中有氰化血红蛋白(HbCN)形成,色鲜红。故尸斑呈鲜红色 ③冻死者,低温使组织摄氧和耗氧能力均降低或丧失,低温有利于血红蛋白结合氧,氧气可透过皮肤与Hb结合,形成Hb02,上述三点均使HbO2含量高。故尸斑呈鲜红色。 ④氯酸钾、亚硝酸盐中毒,使血红蛋白变性,形成高铁 血红蛋白,尸斑灰褐色 ⑤铬酸中毒,尸斑青灰色 尸斑影响因素: ①猝死、机械性窒息死等因死后血液不凝,呈流动性,尸斑出现快而强,呈暗紫红色 ②急性失血、贫血、衰竭、恶病质者,尸斑出现慢而弱 ③受压处不出现尸斑 尸斑的法医学意义: ①死亡确证 ②估计死亡时间 ③死因分析参考 ④判断尸体位置及体位有无变动 ⑤尸斑出现程度和快慢可提示血液量和血液性状 ⑥低下部位受压迫处不出现尸斑,可分析尸体受压物
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