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对冲伤（contre-coup injury）：头部受外力作用时，于着力处的对侧部位的脑组织发生损伤，成为对冲伤。对冲伤多见于头颅撞击外界物体而致伤者，少见于受打击致伤者，即减速运动多见。
据统计，枕部着力时，83%为对冲伤，17%为冲击伤；额部着力时，79%为冲击伤，而枕部对冲伤仅为21%。侧方着力时，50%为冲击伤，40%为对冲伤，10%两侧均有。
因此，除头颅受力方式（加速或减速运动）外，两种脑挫伤与颅脑结构有密切关系。颅前凹有如刺器的鸡冠和粗糙补品的眶面，颅中凹有锐利的蝶骨嵴向上突起，因此，额部或枕部着力时，脑组织前后活动，造成额极、额叶眶面、颞极及颞叶底面的挫伤。枕叶紧贴于小脑幕上，表面光滑且富有弹性，当外力作用于额部或枕部时，枕叶表面虽亦可滑动，但因颅后凹较光滑而不易造成脑挫伤。大脑镰与小脑幕在颅内呈纵横两个方向突起，对脑的移动有一定的限制，但由于其边缘锐利，若外力超过一定的限度时，也可造成其毗邻脑组织的对冲伤。顶部着力可使幕上组织向小脑幕切迹挤压，引起脑干和下丘脑的挫伤。一侧颞部受击，可使脑组织向受力侧推挤，造成扣带回与胼胝体的对冲伤。 |
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发表于 2019-6-28 11:50:49
