氰化物包括无机氰化物和有机氰化物两大类。常见的无机氰化物有氢氰酸、氰化钾、氰化钠等,属剧毒物质。有机氰化物种类较多,常见的有丙烯腈、氰苷等。 氰苷广泛存在于植物中,遇酸或酶可分解释放出氰化氢。氰化氢(氢氰酸)为无色气体(氰化氢)或液体(氢氰酸),易溶于水、醇;氰化钾和氰化钠均为白色结晶,易溶于水,微溶于醇,暴露在空气中易潮解。 氰化物中毒多见于自杀或他杀,偶见于意外,如化工厂着火、食用苦杏仁等可能因生成氰化氢而引起中毒。 氰化物可经消化道、呼吸道或皮肤黏膜吸收,主要在肝脏代谢为硫氰酸盐,经尿排出;小部分氰化物以原形随呼气、尿液、粪便排出。氰离子可抑制多种酶,其中细胞色素氧化酶最为敏感。氰离子能迅速与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合,阻止它的还原作用,细胞色素氧化酶失去传递电子的能力,使组织、细胞不能利用氧,从而引起细胞内窒息造成死亡。氰化氢中毒血浓度约为5μg/ml,致死血浓度约为10μg/ml。 由于氰离子能通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜被机体迅速吸收,很快进入所有组织,所以氰化物中毒发作很快。若大剂量、高浓度吸入或口服氰化物,可出现“闪电式”死亡,在几十秒内中毒者发生昏倒、强直性痉挛、呼吸困难,2~3 min呼吸停止,继而心跳停止而死亡。剂量较小时,则首先出现刺激症状,有咽喉紧缩感、嘴唇和舌尖发麻、头晕头痛、恶心呕吐,继而胸闷、呼吸困难、头痛加剧、神志模糊,最后意识丧失、强直性痉挛、眼球突出、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。 氰化物中毒致死者的血液因富含氧而鲜红不凝,尸斑也呈鲜红色。若进入人体途径为消化道,则胃内容物有苦杏仁味,且因氰化物为强碱弱酸盐,胃及十二指肠黏膜可有出血、糜烂、坏死等碱性腐蚀征象。急死者可有明显发绀。
|