法医学：挫伤

伤蓝

挫伤（bruise）是指由钝器作用造成的以皮下或（和）皮内及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。广义挫伤亦包括：内脏器官如颅脑、心肺、肝脾、胃肠等等的出血性改变。

挫伤常见于钝器打击、坠落伤、交通损伤，也可见于枪弹损伤。挫伤的实质是软组织内较小的静脉或小动脉的破裂出血，血液主要在皮下疏松的结缔组织和脂肪层内。因此，挫伤的大小、形态以及出血程度、颜色深浅，会随作用力的大小及局部组织的特点而变化。根据挫伤后发生的深浅程度，可分为皮下出血（subcutaneous hemorrhage）和皮内出血（intradermal bruise）。

眼眶周围、面颊部位、乳房、大腿内侧以及会阴等处皮下组织疏松，血管丰富，受力后不仅血管容易破裂、出血，出血量较多而范围也较广，这类出血就是皮下出血。而挫伤后的出血发生于真皮层内，就是皮内出血。

挫伤的法医学意义：

1、挫伤所在的部位，标志着暴力的作用点。

2、挫伤本身就是生前损伤的标志，特别是出血多，还可以浸润到组织间隙里去，虽然死后也可以出现皮下浸血，但是因为无血压，就不会出现浸润到组织间隙里的现象。

3、根据皮下出血颜色的改变，可推断挫伤形成的时间。

4、根据皮下出血的分布、数量和形状，可推断凶犯的犯罪意图以及犯罪过程中的某些活动。

5、根据挫伤的形状，可推断致伤物的形状。