催眠安定类毒药

端·莫里亚蒂

　　常用的催眠安定药有巴比妥、苯巴比妥.戊巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥、冬眠灵、菲那根、三氟拉嗪、奋乃静、泰尔登、利眠宁.安定、硝基安定、去甲羟基安定、导眠能、安眼酮和眠尔道等。催眠安定药的毒性主要表现在抑制中枢神经-系统,剂量大时也抑制循环系统和呼吸系统,最终麻痹呼吸中枢而致死。

　　服用较大剂量巴比妥酸类催眠药,除可以抑制中枢神经系统外。还能抑制延脑的呼吸中枢及血管运动中枢.更大的剂量可直接损害毛细血管。长期服用过量或一次服用大量巴比妥类催眠药,容易造成急性中毒及死亡。一般在服药后10小时左右出现死亡，但快的可在1至2小时内死亡,慢的可昏睡3至5天，甚至更长时间后才死亡。

　　巴比妥类药物中毒时，中枢神经系统的症状表现为嗜睡、眼球震颤、言语不清、唇舌和手指震颤瞳孔缩小或散大、腱反射消失、昏迷，昏迷前可有头疼眩晕、激动、幻觉等。中毒早期有视力模糊、复视及色觉异常。呼吸系统的症状是,呼吸变为慢而不规律、慢而浅,或潮或呼吸,严重时引起呼吸衰竭。循环系统的症状是皮肤紫绀、湿冷、脉搏快而微弱、尿少或尿闭、血管扩张、血压下降、休克,以及黄疸及肝功能障碍。

　　临床上把巴比妥类催眠药中毒分为三度,其中轻度中毒表现为嗜睡或昏睡,对外界刺激尚有一定的反应;中度中毒表现为昏迷、反射或存在或消失.但无呼吸.循环障碍:重度中毒表现为昏迷，反射消失,且有呼吸及循环衰竭。

　　吩噻嗪类安定药亦称神经松驰剂,临床上主要用于治疗精神分裂症.所以也叫抗精神分裂症药。

　　口服或注射过量或大剂量吩噻嗪类安定药可以引起中毒或死亡，毒性主要表现在对中枢神经系统,循环系统和呼吸系统的抑制，中毒者最后因窒息而死亡。

　　服用这类药物引起的中毒症状与巴比妥类似,主要表现为昏睡、共济失调、肌肉强直、震颤、阵发性全身抽搐、血压和体温下降,呼吸浅慢,瞳孔缩小、昏迷、最后反射消失、休克、窒息而死亡。个别中毒者还表现为恶心、呕吐和腹痛。

　　利眠宁、安定、硝基安定和去甲羟基安定是苯并二氮卓类抗焦虑药。临床用于治疗焦虑症、神经官能症及惊厥,也经常用于治疗一般性失眠。

　　苯并二氮卓类药物毒性较低,安全范围较大,较长时间服用无明显中毒症状,但有成瘾性。大剂量可致中毒,毒性主要表现为对中枢神经系统及循环系统的抑制。例如利眠宁的中毒剂量大于0.2克/公斤体重,中毒血浓度为0.55毫克/100毫升,致死量为2克/公斤体重,致死血浓度为2毫克/100毫升;安定的中毒血浓度为0.5至2.0毫克/100毫升,致死量为0.1至0.5克/公斤体重，致死血浓度为2毫克/100毫升以上。

　　苯并二氮卓的中毒症状表现为嗜睡、头昏、乏力、共济失调、手震颤、皮疹、恶心、呕吐、尿闭、便秘、粒细胞减少症等。个别中毒者可出现兴奋、多言、语言不清，严重的中毒者可致昏迷、晕厥、休克,以及呼吸抑制。

　　导眠能又称道力顿和苯乙哌啶酮,临床用于治疗神经性失眠、焦虑及烦燥等。导眠能是戍二酰亚胺类衍生物,为白色结晶性粉末。

　　短期内服用大量导眠能可引起急性中毒,例如一次服5克可致中毒,服10至20克可致死,中毒血浓度为1至8毫克/100毫升,致死血浓度为3至10毫克/毫升。

　　口服中毒量导眠能,15分钟至1小时出现中毒症状,表现为昏迷、先体温降低及随后发热、反射减弱、瞳孔散大固定，低血压、局部肌肉痉挛,有的中毒者尚可出现惊厥。严重中毒出现循环衰竭及持续性心动过速,最后死于呼吸衰竭。

　　安眠酮在临床上除用作催眠药外,还有抗惊厥、解痉、局部麻醉和弱的抗结胺作用。安眠酮属于喹唑酮类化合物。

      安眠酮虽然是低毒性催眠药,但大量服用仍可中毒致死，主要表现在对中枢神经系统的毒害.大剂量时，中枢神经系统功能严重障碍,同时呼吸抑制，造成缺氧,循环功能不全以及循环衰竭。

      安眠酮中毒时的症状为头晕、颜面潮江、胸闷、恶心、烦燥不安、四肢麻木、谵语、昏迷、最后呼吸衰竭而死亡。

      眠尔通又叫安宁,是氨基甲酸酯类化合物。临床上主要用于治疗神经官能症的焦虑、紧张如失眠，也用于治疗精神紧张性头痛、一般性失眠,以及晕动病。

      大剂量服用眠尔通可造成中毒死亡,例如一次服用4.0至9.6克,可出现昏睡,木僵和昏迷，一次服用10至20克,可引起死亡。眠尔通的中毒症状主要表现为嗜睡、语言不清、全身共济失调、肌肉松驰无力、昏睡、昏迷、谵语、反射消失、瞳孔散大、对光反射消失、血压下降、心律不齐。严重的中毒者,可出现休克状态、支气管痉挛,以及呼吸麻痹。

有没有非化学药剂的催眠药（植物，食物之类的？）

名偵探工藤

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