毒药本草的历史变革（发着玩）

端·莫里亚蒂

　　毒药是人类在漫长的生活、生产实践中发现的一类药物。原始社会，人类为了生存，采食植物和捕杀动物，在寻找食物的过程中，难免因误食有毒的“食物”而产生呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡。正如传说中的神农“尝百草之滋味，一日而遇七十毒。”但也同时根据中毒的表现而发现某些有毒的“食物”可以用来帮助捕杀猎物和治疗疾病，久而久之，人类开始在生产生活实践中逐渐自觉的运用这些经验，这样便初步积累了一些有毒药物的知识并逐渐流传下来。例如写于先秦的《山海经》中记载了120余种药物，其中就提到，莽草可以毒鱼，无条可以毒鼠.芨可以毒鱼等。《五十二病方》是我国现在发现最早的一部医书，其中就有“毒乌喙”病名和“毒董、雄黄、乌喙、雷矢、半夏、藜芦”等有毒草药的记载。据考，早在公元前7世纪就已有了以毒药伤人的案例。另外，当时对毒药的临床安全应用也有了一定的认识。《尚书.说命》中有“药弗暝眩，厥疾弗廖。”其意思是说，用药如果不达到使人暝眩的程度，病不能治愈。这话至少反映了当时已经知道如何使用有毒药物，知道掌握应用毒药的分寸，暝眩而不致死，同时治好了病。《礼记》中也提到“君有疾，饮药,臣先尝之;亲有疾，饮药,子先尝之。”这说明当时对药物的毒副作用已有一定的认识，并采取相应的手段来预防有毒药物对人的伤害。《黄帝内经》也对有毒中药的使用进行了总结，提出“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八。”

　　《神农本草经》约成书于东汉初年，是我国现存最早的一部本草书籍，该书在序例中，对药性的基本理论如四气、五味、有毒无毒、产地、采收、真伪新陈、加工炮制、制剂、配伍、禁忌、服法 等都有明确的论述。而且根据药物的功用、毒性将药物分为三品，即“上品一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人;欲轻身益气，不老延年者本上经。中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜;欲遏病补虚赢者本中经。下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒,不可久服;欲除寒热邪气，破积聚愈疾者本下经。”《神农本草经》还有以汞剂、砷剂治病的记载，如以水银主治疥瘘、痂疡、白秃、杀皮肤中虱等。

      此时虽然对药物的有毒无毒有- -定的认识，但受当时的条件，尤其是服石之风盛行，还存在着不少谬误，如列入上品的“丹砂、涅石、干漆”等药物，均为有毒之物。魏晋以后的医家对药物毒性有了进一步的认识，这些在当时的《吴普本草》、《名医别录》、《本草经集注》等本草书籍中均有不少论述。如《吴普本草》中各药已多见有无毒性的内容。《名医别录》记载有毒药物131种，不仅对《神农本草经》中的一些错误作了更正，而且记录了许多药物中毒的症状，如半夏“令人吐”， 蜀椒“多食令人乏气”，乌头、附子、斑蝥、芫青、水蛭“堕胎”等。同时也记载了一些解毒方法，如生大豆“杀乌头毒"，葵根“解蜀椒毒”等。而陶弘景所著的《本草经集注》更是将当时对药物毒性的认识进行了整理，并在序例中增列“解百药及金石等毒例"，集中记载了解射罔毒、半夏毒、石药中毒等40余类，汇集解毒药130余种。

      张仲景在其《伤寒杂病论》中提到了附子、乌头、大戟、甘遂、芫花、巴豆等有毒草药，并留下了如附子汤、乌头汤、十枣汤、吴茱萸汤等方剂。张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中使用含乌头的方剂有5个，含附子的方剂37个。如乌头桂枝汤、乌头赤石脂丸等。而且张仲景特别重视有毒药物的炮制，如在《金匮玉丽经》中提到“半夏汤洗数十度，令水清滑尽，洗不熟有毒也。”而在《伤寒论》和《金匮要略》中，也对有毒药物的炮制有比较具体的论述。如附子炮去皮，破八片;巴豆去皮心，熬黑，研如脂等。

      南北朝刘宋时期，我国出现了第-部炮制专著一《雷公炮炙论》，该书是在总结当时炮制经验的基础上，吸收道家炼丹术的部分制药方法整理而成。书中收载了约300种药物的炮制方法。其中包括许多有毒药物的炮制方法。如巴豆的炮制，书中记载:“凡修事巴豆，敵碎，以麻油并酒等可煮巴豆了，研膏后用。”

      唐代苏敬编著的《新修本草》，是我国药学史上第-部官修本草，是在全国药物普查的基础上编撰的，对药物的性昧、毒性、功用、形态、产地及采制要点等有了详尽的总结。其中记载有毒药物143种。例如就论述了商陆的品种考证及其毒性区别，“商陆有赤白二种，白者人药用，赤者见鬼神，甚有毒，但贴肿外用，若服之，伤人，乃至痢血不已而死也。”

      宋代沈括编著的《梦溪笔谈》中记载了大量北宋时期的科技知识，也包括药物的一些发展。如汤、煮散、散、丸等剂型理论,论草药采收时月理论以及朱砂炼后服之杀人、芎芬久服暴死、苦参洁齿久而病腰伤肾各案。此时，一些简易实用的炮制方法也逐渐取代了《雷公炮炙论》中繁琐的炮制方法。如《小儿药证直诀》中的巴豆取霜、萝卜制雄黄、半夏曲等均流传于后世。

      明代李时珍编著的《本草纲目》，是集本草学大成之作，它总结了16世纪以前我国本草学的成就。全书共52卷，载药1892种,附方11096首。在该书中，李时珍明确地将有毒与无毒药物区别开来，将其中312种药物表明有毒，并按毒性大小区分为大毒、有毒、小毒、微毒四类。同时专列毒草卷集中论述有毒草药，共计载药47种。

      此时随着科学技术的进步，对有毒药物的利用达到了新的高度。如明代末期的《白猿经》就记载了从草乌中提取乌头碱的方法。而在叶文龄的《医学统旨》、龚万贤的(万病回春).陈司成的《霉疮秘录》等医书中均记载了用雄黄、轻粉、朱砂等砷、汞制剂治疗梅毒，开创了世界上用化学制剂治疗梅毒的先例。

      清代赵学敏编著的《本草纲目拾遗》是搜集《本草纲目》所遗载的药物，并补人明清诸家学说及药物而成。因而收载了许多新的有毒药物，诸如鸦胆子、雷公藤、万年青等。而在吴其浚的《植物名实图考》中也单列了毒草一卷。汪汲的《解毒篇》还专门介绍了药食之有毒者，以及中毒表现和解救方法。

      新中国成立后，政府在大力扶持中医中药的同时，对有毒中药的研究也越来越重视。一方面多次制定或修订《关于医疗用毒性药品的管理规定》，对有毒中药和有毒中成药的品种作了规定。在《中华人民共和国药典》(一部)中也对有毒中药作了标注，如《中华人民共和国药典》(2002 年版) (一部)中就对其中的24种药标注为“小毒”，38种药标注为“有毒”，10 种药标注为“大毒"。另-方面，对有毒中药的研究也越来越广泛，越来越深人，对药物的毒性成分，中毒机理、解救方法以及有毒中药的品种、炮制、药理、临床应用均作了大量的研究，这些成就集中体现在《中药志》、《全国中草药汇编》、《中药大辞典》、《中华本草》等反映当代本草与中药学学术水平的代表著作，并出现了《毒药本草》、(有毒中草药大辞典》等专著。