常见的毒物:汞(水银)中毒
汞又称水银,为银白色、有光泽、比重13.55,易流动的液体金属。汞的用途较广泛,工业上用于气压计、血压表、温度表、柴外灯、电子管等。金属汞口服后,胃肠道不吸收,从粪便中排出,不会引起中毒。但汞在室温中可蒸发,其汞蒸气具有剧毒性。汞的化合物种类很多,常见的有升汞及甘汞,升汞毒性较大,用以自杀或他杀并不少见。汞的毒理作用,主要是汞离子与酶蛋白中的巯基结合,抑制酶的活性,阻碍细胞的正常代谢,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,消化道及肾脏等损害。汞的蒸气具有高度弥散性和脂溶性,吸入后极易透过肺泡膜而扩散至血液,大部分或几乎全部被吸收,随血液到全身各脏器和组织,并引起损害。分布在肾脏的含量最高,肝、心、脑次之。升汞的成人中毒量为0.1-0.2克,致死量一般为0.3-0.5克。甘汞的致死量为2-5克。汞蒸气毒性很大,2.5克汞加温所发生的蒸气足以使人死亡。口服升汞后,很快被胃肠道吸收,引起急性腐蚀性胃肠炎。患者出现明显的咽喉、口腔内烧灼感,上腹部剧痛,恶心、呕吐、大量粘液血便,有头痛,乏力,发烧等全身症状。急性升汞中毒,因严重呕吐、腹泻而脱水,可于1-2天内死于循环衰竭。如果中毒后迁延数日,则可发生少尿、无尿、尿毒症导致肾功能衰竭死亡。升汞静脉注射可迅速产生溶血、血尿,直接抑制心跳而死亡。大量吸入汞蒸气可引起呼吸道刺激腐蚀症状,中毒者常在1-5天内死亡。慢性职业性汞中毒主要表现为神经障碍、易兴奋、汞中毒性震颤,食欲不振、腹泻、贫血和口腔炎等。急性升汞中毒者口腔、咽、食道、胃肠粘膜有程度不等的急性炎症,胃粘膜发生凝固性坏死呈灰白色,肠粘膜表面被覆一层坏死性绿黑色或灰黄色的假膜。肾体积肿大,皮质因曲管上皮广泛坏死呈灰黄色,髓质充血呈暗紫色,皮髓质界限分明。心肌、肝细胞浊肿,肝小叶中央发生坏死等。由呼吸道吸入汞蒸气引起的急性中毒,可示腐蚀性气管炎,支气管炎及细支气管炎。间质性肺炎及中毒性肺水肿、灶性坏死等病变,尤其是化学性肺炎,后果极其严重。
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