各种食物中毒及一些急救方法
1.砷食物中毒元素砷不溶于水，无毒性。但其化合物一般都有毒，最常见的为三氧化二砷，俗称砒霜，亦称白砒。不纯的三氧化二砷含有少量硫化砷，俗称红砒。三氧化二砷和一些砷的化合物广泛应用于农业杀虫。由于保管不当，农村曾发生误食拌过农药的种子而引起中毒。三氧化二砷是白色粉状物质，无臭无味，也曾因误食而发生砷中毒。砒霜中毒的抢救方法如下：（1）尽快予以洗胃，即使服毒已超过4小时，也应洗胃。 对神志清醒者，可先予催吐。洗胃可用温开水、生理盐水、1 :2000～5000的高锰酸钾液或1％碳酸氢钠液，每次200～ 300毫升。催吐、洗胃应反复多次进行。洗胃后可给予0.5％ 活性炭悬液200～300毫升（或用烧焦的馒头未溶液），以吸 附去胃内残余的砷化剂。（2）催吐、洗胃后，应予导泻，可用蜂蜜水或硫酸镁20 ～30毫升等。（3）民间解砒霜中毒方有：①经霜过的胡萝卜缨1000 克，煎汤饮。②绿豆150克捣碎，鸡蛋清5个，调后服下。③ 甘草、绿豆粉各50～100克，水煎，洗胃后饮服。④硫磺12 克、绿豆粉15克，共研为细未，冷水调服，缓缓服之。 中毒症状严重者应尽快送医院抢救。2.亚硝酸盐食物中毒硝酸盐在体内可转化为亚硝酸盐。某些地区的井水中含大量硝酸盐，用以烹调食物中，会引起中毒。特别是连续使用的蒸锅水，硝酸盐更加浓缩，用以烹调食物或调制奶粉则更易导致中毒。蔬菜腐烂变质时，亚硝酸盐含量迅速上升。不少以较稀的盐水腌菜（5%~10%以内），在腌后15天内食用，容易引起亚硝酸盐中毒。烹调加工过的蔬菜，在高室温下存放，可使某些病原细菌急剧繁殖，使亚硝酸盐含量增高引起中毒，并可同时发生细菌性食物中毒。此外，亚硝酸盐为白色不透明结晶，易溶于水，偶因管理不当，将之当作精盐或食用咸混入食品，误食中毒。亚硝酸盐中毒应立即抢救，可按如下方法实施：（1）迅速灌肠、洗胄、导泻，让中毒者大量饮水。（2）患者要绝对卧床休息，注意保暖。应将患者置于空 气新鲜、通风良好的坏境中。呼吸困难者给予氧气吸入，并 输入新鲜血液300～500毫升。（3）使用特异性解毒剂。用25％葡萄糖液加1％美蓝溶 液，静脉注射，剂量按l～2毫克／公斤计算；也可口服，但 剂量加倍。（4）应用大剂量维生素C。维生素C可使高铁血红蛋白 还原为血红蛋白。3.锌食物中毒锌的中毒量为0.2~0.4克，氯化锌致死量为3克~5克，硫酸锌致死量为5克~15克。国内由锌引起的食物中毒，大都是由于用镀锌的白铁桶、白铁壶制作或存放清凉饮料（酸梅汤）及醋而引起，也有用镀锌器皿煮海棠、苹果、山楂而引起中毒的事例。用镀锌容器配制酸性饮料，即制即饮用无妨，但在容器中盛放一日后再饮用即可发生程度不等的中毒症状。4.发芽马铃薯食物中毒马铃薯的主要有毒成分是生物碱龙葵素，它不易溶于水，性质较稳定，烹调时不易去除或破坏，它在马铃薯中的正常含量为2~13毫克/100克鲜重；发绿部分可含80~100毫克/100克鲜重；马铃薯芽含量可达500毫克/100克鲜重。一般以每百克鲜马铃薯含20毫克龙葵素作为食用的安全界限，因此对已发绿或发芽部分应彻底削除，否则会引起食物中毒。中毒症状为上腹部绞痛，恶心、腹泻、呕吐（严重吐泻可致脱水及血压下降），体温升高可达38℃~40℃，脉搏频速，头痛、嗜睡、感觉迟钝以至昏迷，严重病例可因呼吸衰竭而死亡。发芽马铃薯中毒的急救方法如下：（1）中毒较轻者，可大量饮用淡盐水、绿豆浊汤、甘草汤 等解毒。（2）中毒较严重者，应立即用手指、筷子等刺激咽后壁 催吐，然后用浓茶水或l：5000高锰酸钾液、2％～5％鞣酸 反复洗胄；再予口服硫酸镁20克升导泻。（3）适当饮用一些食醋，也有解毒作用。（4）呼吸衰竭者、应进行人工呼吸；昏迷时可针刺人中、涌 泉穴急救。 经过上述处理后，中毒严重者应进快送往医院进一步救治。5.河豚鱼中毒河豚鱼是一种滋味鲜美但含有剧毒的鱼类，品种繁多，我国约有15种。它的身体呈圆筒状，胸鳍后方有一对黑色斑点，没有腹鳍。它没有肋骨，吸入空气后身体就变成球形。河豚毒素的毒性，比氰化钠强500倍以上。河豚鱼中毒的特点为发病急速而剧烈。患者先感觉手指、唇和舌刺痛，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，关四肢乏力、发冷，口唇和肢端等处知觉麻痹；重者瞳孔及角膜反射消失，全身麻痹、瘫痪，然后言语不清，紫绀，血压和体温下降，最后呼吸衰竭而死。一旦发生河豚鱼中毒，可按如下方法抢救：（1）中毒早期应以催吐、洗胄和导泻为主。抢救者立即用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐；然后用0．5％活性炭悬液或1：5000高锰酸钾液反夏洗胄；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。（2）中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，有条件的可予吸氧。（3）民间解河豚毒验方：鲜橄搅和鲜芦根各200克，洗净后捣汁口服。 南瓜根1000克，洗净切片，用清水4大碗 煎取浓汁2大碗，1吹饮服。经过上述初步处理后（或同时），尽快将中毒者送往医院 抢救。6.木薯和苦杏仁中毒木薯又名树薯、葛薯等，我国广东、广西、福建、江西、湖南等地均有种植。生食木薯或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。苦杏仁系蔷薇科山杏种子的核仁，我国河北、山东、山西及湖北各地均有出产。杏仁分苦、甜两种，甜杏仁可食，苦杏仁常发儿童误食而中毒。其他如桃、枇杷、樱桃及李等的核仁，也可因生食而中毒。它们的有毒物质是氰甙，在酸或适当水解酶的作用下，可分解产生氢氰酸，因而具有很强的毒性。苦杏仁须经水浸泡1~2天后，煮透或炒熟方可食用。木薯含氰甙量以皮中最高，鲜薯应先去皮切片，浸水3~5天后捞出晒干；或去皮切开后煮熟，在水中浸48小时以上，然后蒸煮食用，比较安全。7. 毒蕈食物中毒蕈类通称蘑菇，为大型真菌，可分为食蕈、条件可食蕈和毒蕈三类。食蕈味道鲜美，有一定营养价值，我国约有300多种；条件可食蕈，主要指通过加热、水洗或晒干等方法处理后方可食用的蕈类（如白乳菇等）；毒蕈指食后可引起中毒的蕈类，我国有100余种，其中剧毒者10多种。毒蕈中毒常由于个人或家庭采集野生鲜蕈食用，缺乏经验，误食毒蕈引起。毒蕈的有毒成分比较复杂，一种毒蕈常可含多种毒素。几种毒素同时存在时，有的互相拮抗，有的互相协同，而且毒蕈含毒素量又因地区、季节和生长条件不同而不同，因而患者症状也较为复杂。个人的体质、烹调方法和饮食习惯等均与能否引起中毒或中毒的轻重有密切关系。毒蕈中毒的抢救方法是：（1）立即催吐、洗胃、导泻。对食毒蕈不久而无明显呕 吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐；而对呕吐明 显者则不必催吐。然后用1：2000～5000高锰酸钾溶液或浓 茶水、0.5％活性炭混悬液等反复洗胃。无腹泻者，于洗胃后 用硫酸镁20～30克或蓖麻油30～60毫升导泻。（2）民间单验方：①空心菜洗净，切碎绞汁频饮。②紫 苏（全株）10克，甘草15克，水煎服。③生甘草50～100克， 绿豆50～200克，水煎服。④鲜鱼腥草根、叶50～100克，水 煎服。⑤绿豆120克，蒲公英60克，金银花（干）30克，紫 草根50克，大青叶50克，甘草15克，每日：剂，水煎服。 经上述处理后，中毒症状未见好转或逐渐加重者，应及 时送医院抢救。8.动物甲状腺中毒甲状腺，俗称“粒子肉”含有大量的甲状腺激素。屠宰时，动物甲状腺未搞除干净，可因误食而中毒，有毒成分为甲状腺激素。由于甲状腺激素的性能比较稳定，一般的烧煮烹调不能将它破坏；动物甲状腺中毒的潜伏期为1天左右。等。人吃了以后可引起类似甲状腺功能亢进的中毒反应，出现头晕、头痛、烦躁、抽搐、心悸、发热、多汗、失眠、气短、四肢酸痛、疲乏无力、腹痛、恶心及呕吐等症状；有些人还可出现皮疹、水泡、下肢水肿、手指震颤、和精神失常。9.毒蜂蜜中毒通常的峰蜜益人体是有益无害的，但当蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、断肠草、毛地黄）时、蜜蜂采集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。用有毒蜜源酿成的蜂蜜，一般色泽较深，或呈棕色糖浆状，有苦味或涩味。人们食用这种有毒的蜂蜜后即可发生中毒。 有毒蜂蜜中毒的症状随蜜源植物的毒性和摄入量的多少而异。潸伏期最短的30分钟左右，最长5天以上，一般1～ 3天。中毒早期有而恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，伴有低热、乏力、头晕、四肢麻木等。轻症中毒者仅有口干、口苦、唇舌发麻、食欲减退等；较重中毒者除有腹污、血便外，还可出现肝脏损害症状，但无黄疸。有的还有胥功能损害表现， 如尿频、少尿、血尿、蛋白尿等。严重者出现寒战、高热、尿闭、休克、昏迷，可因循环中枢和呼吸中枢麻痹而死亡。一旦发生食蜂夤中毒，可按如下方法抢救：（1）早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水1：5000高锰酸液，导泻可用硫酸镁或硫酸钠20毫升。（2）口服“通用解毒剂”(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酿1份)20克、混悬于水1杯饮服，以吸附毒物。中毒严重者应尽快送往院抢救。10.四季豆中毒四季豆因地区不同又称为豆角、莱豆、梅豆角、芸扁豆 等，是人们普遍爱吃的蔬菜。但因烹调方法不当，食用四季 豆中毒的事件时有发生。 四季豆中含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道 粘膜有较强的刺激性，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血 性炎症。此外，皂素还能破坏红钿胞，引起溶血症状。皂素 主要在四季豆的外皮内，只要加热至100C以上，使四季豆车彻 底煮熟，就能破坏其毒性。 四季豆中毒的潜伏期为数十分钟至数小时。中毒症状主 要为胄肠炎表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹污、排无脓血的 水样便。呕吐少则数次，多者可过10余次。多数中毒者有四 肢麻木，胃烧灼感、心慌和背疼等感觉。此外还有头晕、失 痛、胸闷、出冷汗和畏寒等神经系统症状。四季豆中毒的病 程较短，一般在1～2天内，甚至数小时内就可恢夏健康。四季豆中毒的处理方法如下：（1）轻症中毒者，只须静卧休息，少量多次地饮服糖开 水或浓茶水，必要时可服镇静剂如安定、利眠宁等。（2）中毒严重者，若呕吐不止，造成脱水，或有溶血表 现，应及时送医院治疗。（3）民间方用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮，有一定的解 毒作用。11.白果中毒白果又称银杏、公孙树等，果肉鲜嫩可食，有祛痰、止 咳、润肺、定喘等功效，但核仁中含有银杏酸及银杏酚等有 害物质，对胃肠粘膜有刺激作用，吸收后可作用于神经系统， 使中枢神经先兴奋后抑制，还可引起末梢神经障碍。生食或 食用加热不透的白果达一定量时，可发生急性中毒，年龄愈 小，中毒机率愈高。白果中毒的潜伏期约1～4小时，先是出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻及食欲不振等胃肠道症状，接着出现头痛、惊厥、 烦躁不安、肢体强直、发热等神经系统症状，严重者昏迷、意 识丧失、瞳孔散大、呼吸困难，1～2天内可死亡。白果中毒的处理方法如下：（1）立即催吐、洗胃、导泻；洗胃用温开水，导泻可用 硫酸镁或番泻叶。（2）口服鸡蛋清或 0.5％活性炭混悬液，可保护胃粘膜， 减少对毒物的继续吸收。（3）保持室内安静，避免光线、音响刺激，酌情使用镇 静剂。（4）多饮糖开水、茶水、以促进利尿，加速毒物排出。（5）民间用甘草15～30克煎服或频饮绿豆汤，可解白果中毒严重者应尽快转送医院治。
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