常见毒物中毒：河豚中毒
1．基本性状和中毒原因河豚为体内含有剧毒物质的鱼类，是我国近年来引起中毒案件发案率比较高的有毒动物之一。河豚中毒多因食用烹饪处理不当或误食河豚所引起。河豚体内毒素包括河豚毒素、河豚素、河豚酸和河豚肝毒素等，在脏器、血液中分布较高，且化学性质稳定，日晒、腌渍和一般烧煮均不能破坏，中毒后也缺乏有效的解救措施，死亡率高。发病初期及时、彻底、有效地洗胃及灌肠等排毒处理十分重要。一般认为新鲜和洗净的鱼肉无毒。2．中毒机制河豚毒素是一种剧毒的天然神经毒素，是毒性最强的非蛋白类神经毒素之一。它对动物的致死量比剧毒的氰化钠还强1 250倍，只要5千万分之一浓度的毒素，即可引起动物神经麻痹。河豚毒素进入人体后产生箭毒样作用，对随意肌（包括呼吸肌）产生进行性麻痹作用，使神经、肌肉呈麻痹状态；对中枢神经系统和外周神经也产生麻痹作用，出现感觉神经麻痹，继而引起运动神经麻痹；剂量大时导致血管、运动中枢麻痹，出现血压下降及呼吸困难，最终因呼吸中枢麻痹、呼吸衰竭而死亡。3．中毒症状河豚中毒的潜伏期与进食量、胃内充盈度及机体状态等有关，一般30 min～3 h开始出现症状，表现为上腹部不适、恶心、呕吐或腹泻等急性胃肠炎症状；然后逐渐出现头昏，头痛，面色苍白，感觉神经麻痹，舌尖、口唇和肢端有蚁爬样麻木感，眼睑下垂，四肢无力，共济失调，软瘫和全身麻痹；严重者大量流涎、面色及口唇青紫、体温下降、言语不清、脉搏迟缓、呼吸浅慢而不规则、瞳孔散大、昏迷，直至呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。4．尸体征象与检材的采取及检测河豚中毒死亡者尸体检验可见眼结膜点状出血，口唇青紫，肺及脑淤血、水肿，胃黏膜出血，胃及肠管胀气，胃壁扩张变薄。通常可取残留的鱼、呕吐物、胃内容物作为河豚毒素检测的检材。河豚毒素的定量检测方法较多，主要有生物测定法、理化检测法、免疫化学测定法三大类。前者特异性较差；理化检测法以高效液相色谱法及气相色谱质谱联机法较佳；免疫化学测定法以抗河豚毒素单克隆抗体为基础，采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测河豚毒素，此法具有较好的应用前景。5．法医学鉴定注意要点河豚中毒一般案情都比较明显，有进食河豚鱼的情况。舌尖、口唇及四肢发麻，继而四肢无力、全身麻痹为其较特征的中毒症状。另外，胃及肠道充气、显著扩张也是比较特殊的尸体征象。
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