机械性损伤致伤物的推断
致伤物的推断指根据损伤的形态等特征对致伤物的类型、大小、质地、重量及作用面形状等特点进行分析推断的过程。致伤物的认定指根据损伤的形态等特点推断的致伤物与嫌疑致伤物进行比较，进而确定嫌疑致伤物是否为造成该损伤的致伤物的分析认定过程。由于损伤形态与致伤物的性状、使用方式、作用力的强弱和受伤组织特点等情况相关，任何机械性损伤均为诸多物理学及生物学因素综合影响的结果，往往同一致伤物可造成不同形态的损伤，不同的致伤物又可造成形态相似的损伤。因此，致伤物的推断和认定，有时存在一定的困难。概括起来，致伤物的推断和认定主要信息来源于：损伤形态，受伤组织中残留的致伤物脱落物或碎片，致伤物上附着的伤者身上脱落物，模拟损伤实验。
1．损伤形态
如前所述，尽管影响机械性损伤形成的因素很多，不同种类的致伤物造成的创伤仍具有相对独特的形态学特征，可据此辨别致伤物的种类和基本形状。可以说，推断致伤物更多的情况是指推断致伤物的打击面及其致伤方式。例如，根据擦伤和挫伤的形态，创口的形态和深度，可推断致伤物的表面形态、纹理、大小、形状和使用方式；根据刺创的创口形态可反映致伤物的刃部截面形状；“竹打中空”现象可反映凶器的形状和表面纹理；枪弹创口的形态可反映射入口和射出口、射击距离和角度等。通过详细解析皮肤创的各部位形态特征，可综合鉴别钝器创与锐器创，如果是锐器创还可进一步鉴别切创、砍创和刺创。此外，在交通损伤中，楔形骨折的尖端提示肇事车辆运行的方向；保险杠的撞击伤部位和程度，轮胎印痕有助于推断车型、车速。
2．受伤组织中残留的致伤物脱落物或碎片
损伤组织中可遗留致伤物的脱落物或碎片等残留物，如刀刃碎片、棍棒木屑、绳索纤维、砖石残渣、玻璃及油漆碎片、泥土、弹头等。对于这些脱落物或碎片，除了直接肉眼观察对比外，亦可使用仪器，如比较显微镜、显微分光光度仪、能谱扫描电子显微镜、体视显微镜等进行检验。此外，还可通过检验附着在受伤组织内的现场泥土中细菌的种类和变异株的地域特异性，追踪致伤物及其来源。这些物证对推断致伤物具有重要价值。因此，在检查或清创时应留取损伤组织中的残留物。此外，还应注意收集死亡现场的遗留物，如枪弹头和弹壳，交通事故的玻璃碎片、油漆残片等。
3．致伤物上附着的伤者身上脱落物
致伤物与受伤组织相互作用发生损伤时，可附着一些受伤者身上的脱落物，如血痕、毛发、皮肤、皮下组织或内脏组织的碎片，以及衣物纤维等。因此，发现致伤物上附着这些可疑物质时，应注意提取，送实验室检验，对推断致伤物具有重要价值。此外，亦应留取致伤物或现场物品上的指纹或掌纹等痕迹。
4．模拟损伤实验
由于影响创伤形态的因素很多，而且现场所能发现各种痕迹和证据亦多不够完善和全面，重构现场的分析存在几种不同的可能判断。因此，在难以推断或认定嫌疑致伤物时，可能需要做一些现场损伤模拟实验，以获得相关的印证资料。
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