瞳孔散大对死因的鉴别
正常人的瞳孔直径约为0.4厘米，尸检发现瞳孔直径超过0.4厘米者称为瞳孔散大，瞳孔散大可见于下列死亡原因。1、阿托品中毒：由于阿托品能使支配虹膜括约肌的动眼神经麻痹而出现散瞳现象。阿托品还可以阻断节后胆碱能神经所支配的乙酰胆碱受体，抑制各种腺体的分泌功能，故可发现尸体皮肤干燥，解剖后可发现肺部淤血，心肌和肾脏可见轻度变性，口服时能从胃部发现阿托品成分。2、苯中毒：苯蒸汽经过呼吸道吸入后，迅速入血，还可以通过消化道吸收和皮肤吸收后入血而出现中毒现象。苯主要是损害中枢神经系统，引起神经调节的紊乱，而出现瞳孔散大的现象，蒸汽吸入者的呼吸道粘膜和口服者的消化道粘膜可因受刺激而出现充血水肿等炎症反应。3、士的宁中毒：其主要毒理是作用于中枢神经系统，主要症状是强直性痉挛发作，表现为颈发硬、腿发直、背呈角弓反张，面部为露齿性苦笑面容，瞳孔散大。尸僵可在较短的时间内出现，且强而持久，有时候尸僵保持着角弓反张姿势，解剖可见内脏出血充血，取胃、肝、血、尿，甚至是腐败尸体或者埋葬数年后的尸体进行检验，依然可检测出士的宁。4、氰化物中毒：氰化物中毒的死者常可见瞳孔散大，结合鲜红色尸斑，肌肉内脏鲜红色充血，内脏浆膜下点状出血，体腔内有苦杏仁味，以及毒物检验是可以确认性质的。5、亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐中毒的死者检验时候，也可发现瞳孔散大的现象。6、颅内疾病或者颅脑损伤：颅内疾病，如颅内肿瘤，颅内出血以及各种原因所致的颅脑损伤均可使中枢神经系统受到压迫、刺激、损伤而调节紊乱，出现双侧瞳孔散大的现象。有时候还会出现一侧大，一侧不大或者缩小的现象，死因判定必须结合尸体的其他情况判定。、7、机体的正常死亡也时常可见轻度的瞳孔散大现象
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