尸斑的分布和尸斑的颜色
尸斑,指的是,人死后血液循环停止,血管内的血液因其本身的重力而下沉到尸体低下部位,坠积于尸体未受压处的血管内,这种现象称为血液坠积,因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现边缘不清的有色斑痕,就是尸斑。尸斑一般出现于尸体低下部位的未受压处,尸体姿势不同时,尸斑呈现的部位亦不同。仰卧时,尸斑见于背、腰、臀、枕部、颈部、四肢背侧面, 也可能在身体侧面,甚至在上身的倾斜处(如锁骨区)出现;俯卧时则可见颜面、胸腹、四肢的腹侧面;尸体悬垂或直立(如缢死的尸体)时,则尸斑见于双下肢,两手和前臂,腰带上部皮肤等。水中溺死者的尸体或死后早期(尸斑未出现或刚出现)投入水中的尸体,由于水流翻动,尸体体位不固定,以及受冷的刺激,肌纤维收缩压迫毛细血管,如在淡水中溺死血液也被溺液稀释,故尸斑往往不明显,或出现淡红色微弱的尸斑。静止的水塘中溺死的尸体,如头朝下,尸斑多出现于颜面、颈部及上胸部。尸斑的颜色,主要是血红蛋白颜色的反映。活体状态下氧和血红蛋白含量丰富,呈鲜红色,故血液呈鲜红色。人死后血液中的氧合血红蛋白开始呈鲜红色,继之变成还原血红蛋白,而呈暗红色。透过皮肤呈暗紫红色。死后尸体经历的时间愈长,坠积的血液愈多,尸斑的颜色愈深。白种人和有色人种的肤色不同,也影响尸斑的颜色。但尸斑的颜色主要决定于血红蛋白及其衍生物的颜色。冻死者尸斑呈鲜红色,因在寒冷情况下,组织代谢低,氧的消耗减少,同时在低温下氧合血红蛋白不容易放出氧,因此血液中氧合血红蛋白含量较高。死后放入冷藏库中的尸体尸斑也较鲜红。一氧化碳中毒尸体,因血液中存在碳氧血红蛋白,故尸斑呈樱红色。氰化物中毒尸体,氢氰酸根离子与血红蛋白结合成氰化血红蛋白;同时,氰化物中毒者氧利用不足,血液中含有较多氧合血红蛋白,尸斑呈鲜红色。苯胺、氯酸钾、亚硝酸盐、硝基苯、铅中毒死亡者,因血液中有正铁血红蛋白形成,故尸斑呈灰褐色。硫化氢中毒死亡者,硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白,透过皮肤后,尸斑呈紫绿色或暗绿色。按尸斑颜色如提示中毒可疑时,应做毒物检验确定。
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