什么是体位性窒息，有什么特点？
体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常的特殊体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。这是一种特殊类型的罕见的机械性窒息死亡，具有明显窒息死的一般特征。由于其不寻常的窒息方式引起了法医病理学家的关注。体位性窒息案件在国内外均有报道。现场多为审讯场所，也见于居室或车内。死者多数为触犯刑律人员，少数为儿童或饮酒者等。1、体位性窒息的方式
正常呼吸运动取决于3个关键性因素：通畅的呼吸道、发生气体交换的肺以及推动外界环境和肺之间的气体的“通气装置”。后者取决于胸壁、肋骨支架、横膈、腹壁以及其他呼吸辅助肌的协同运动，从而产生胸腔内压力，以推动气体通过呼吸道进出肺脏。3个因素中的任何1个障碍即可发生呼吸困难、呼吸衰竭。
体位性窒息的限制性体位常见的有：捆绑双上肢的悬挂、捆绑胸腹部的水平悬挂、捆绑一侧或双侧下肢后的倒悬挂、将四肢固定捆绑在背部、将面部俯伏致使身体置于俯卧位等，均可使胸廓的呼吸运动严重受限，肺换气功能障碍；也见于成人酒后身体上半部坠落于床与墙壁之间空隙内，或睡眠中的儿童头部卡在床头与床垫之间，使头部向胸前过度屈曲等，这种头部过度屈曲体位可使呼吸运动受阻，导致窒息。
2、体位性窒息的死亡机制
（1）呼吸功能障碍
1．呼吸道通气障碍
头部过度屈曲或过度伸展状态，均可使咽喉部呼吸道受阻，长时间处于这些体位可导致呼吸道通气障碍而引起窒息。
2．呼吸肌运动受限
使胸腹部过度屈曲可限制膈肌和胸壁的运动；双上肢或双下肢被同时捆绑于背侧，或上肢、下肢被悬挂，由于重力的作用而使呼吸肌运动受限。这些限制性体位持续较长时间可使机体缺氧、二氧化碳潴留等导致窒息。
（2）心功能障碍由于长时间呼吸道受阻或呼吸运动受限，体内缺氧、二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒。
此外，特殊体位限制静脉血液回流，导致循环障碍。
3、体位性窒息死亡的表现
体位性窒息死亡的尸体主要表现出一般的窒息征象，如各器官淤血、水肿，黏膜及浆膜的瘀点性出血等。无机械性暴力直接作用于口、鼻部，颈部所致的损伤表现，具有典型造成特殊体位的肢体被捆绑所致的印痕或表皮剥脱、皮下出血以及身体其他部位被殴打所致的体表损伤等。
4、体位性窒息死亡的法医学鉴定
体位性窒息死亡的案件现场可能是审讯场所、居室或汽车内、在室外娱乐甚至在搏斗过程中等；死者一定存在着突出的体位特征（限制性体位）即有被捆绑后或由于其他原因被较长时间固定在某一特定体位的事实；被捆绑者尸体上多留有相应的印痕或损伤，尸体解剖检验呈一般机械性窒息死亡征象。
结合案情、现场勘验，并排除中毒、损伤、自身疾病等致死的可能性后，可做出体位性窒息死亡的法医学鉴定。
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