法医学：潜掘性囊袋伤
人体遭到碾压、撞击或挤压时，剪切、扭转、撕拉的力量可以造成皮肤与肌肉筋膜之间的大片撕脱，形成一个囊袋，囊袋中充满血液、碾碎的脂肪组织、脂滴或其他异物，伴有或不伴有皮肤的破损，又称闭合性皮肤撕脱伤或皮下袋状血肿。皮肤的破损比剥皮伤的范围小，像人工挖掘的地道一样，故而得名。在不伴有皮肤破损时，往往容易漏诊。由于潜在囊腔对破裂血管没有压迫止血的作用，所以，囊腔内可以积聚大量血液，甚至产生失血性休克。肥胖者所形成的潜掘性囊袋尤为多见，甚至可以产生脂肪栓塞。潜掘性囊袋多发生于臀部、大腿和上臂，少见于小腿、前臂和背部。囊袋皮肤破损则在囊袋内可找到油漆片、玻璃碎片或其他异物，这些异物对于认定肇事车辆很有帮助。碾压形成车轮滚过人体时，尤其是滚过四肢（类圆柱体）时，轮胎的抓着和扭转力将皮肤从筋膜间撕脱，碾碎皮下脂肪并广泛出血。由于皮肤弹性较好，故其本身可以保持完整性，当车体较重，力量较大，路面较硬时，可造成皮肤的部分破损。潜掘性囊袋周围皮肤的轮胎印痕多不如平坦部位（胸、背）的明显或典型。撞击形成当车辆以一定角度（非垂直）撞击人体时，可在臀部、大腿甚至腰背部形成潜掘性囊袋伤。非垂直的力量使皮肤与筋膜之间产生相对位移，撕脱皮下组织并产生出血，而积聚在皮肤与皮下组织之间。撞击形成的潜掘性囊袋一般不伴有皮肤的破损，但可见撞击形成的表皮擦伤。挤压形成车体前部、侧面或后部挤压人体至硬物上时，车体在水平面的上下移动或在挤压瞬间人体的扭动可造成皮肤与筋膜之间的撕脱，形成潜掘性囊袋伤，一般不伴有皮肤的破损。知识点+1
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